Fractura de Colles

La 'fractura de Colles', es una fractura distal del radio. La fractura se reconoce clínicamente por la deformidad en horquilla debido desplazamiento posterior del segmento distal del radio. Para una discusión más detallada, ver la fractura distal del radio.

Lleva el nombre de (1773-1843 Abraham Colles), un cirujano irlandés que la describió por primera vez en 1814 antes de la llegada de los rayos X. 

Terminología

El término fractura de Colles es típicamente usado para describir una fractura del extremo distal del radio, en su unión córtico-médular. Sin embargo, ahora el término tiende a ser utiliza para referirse a cualquier fractura distal del radio, con o sin la participación del cúbito, que tenga un desplazamiento dorsal de los fragmentos de la fractura.


La fractura clásica de Colles tienen las siguientes características:


- Fractura transversal del radio

- A 2,5 cm proximal al articulación radiocarpiana

- Desplazamiento dorsal y angulación palmar

Diagnóstico Clínico

-tumefaccion a nivel del trauma

-Dolor

-Imposibilidad funcional activa y pasiva en muñeca

-Imposibilidad para la realización de los movimientos de Pronosupnacion a nivel del codo

-Radiológico AP y lateral de mano

Hallazgos radiológicos típicos

- Inclinación dorsal y radial de la muñeca

-Acortamiento radial

-Desplazamiento dorsal del fragmento distal

-A menudo asociada a fractura del apófisis estiloide cubital.

Las fracturas de Colles se producen en todos los grupos de edad, aunque ciertos patrones siguen una distribución de edad.

En los ancianos, debido a la débil corteza, la fractura es más a menudo extraarticular.

Los individuos más jóvenes tienden a requerir una fuerza para causar la fractura más importante y tienden a ser más complejas. Fractura intraarticular En los niños con físico abierta, una fractura equivalente es el deslizamiento epifisario. Esta es una fractura de Salter I o II con fuerzas deformantes dirigidas a través de la placa epífisis más débil.

Más común en mujeres debido a la osteoporosis postmenopáusica.

Causas

La fractura es causada más comúnmente por personas que caen hacia adelante sobre una superficie dura y detienen su caída con las manos extendidas - que si caen con el muñeca en flexión se produciría una fractura de Smith. También puede ser causada por uso excesivo.

La de Colles es una fractura común en personas con osteoporosis, en un segundo lugar sólo después de las fracturas vertebrales.

Tratamiento

Depende de la gravedad de la fractura. Una fractura no desplazada se puede tratar sólo con un yeso. El yeso se aplica con el fragmento distal en flexión palmar y desviación cubital. Una fractura con una angulación y desplazamiento suave puede requerir una reducción cerrada.

Una angulación y deformidad importantes, muy raramente, puede requerir una reducción abierta y fijación interna o fijación externa. La férula volar del antebrazo es la mejor para la inmovilización temporal de las fracturas del antebrazo, la muñeca y la mano, incluyendo, por tanto, la de Colles.